投保程序對了嗎?他海外就醫15萬「保險公司卻只賠3萬」 最後「因為業務員LINE錯」申訴成功全賠償

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(示意圖)

幸好民眾機警,有留下當初用LINE向業務員詢問的對話,當民眾提及:「是否理賠急診費用?」只見業務員回覆:「至於保險醫療部分共有150萬可以申請,到時候我會協助辦理這理賠部分」、「只要是中、英文診斷書,其實可以不用去健保局核退,因為核退需一兩週的時間,直接送理賠,就照我們所支付的金額全部賠付」等對話,其中沒有提到有些理賠是採取限額制的,再加上保險公司及業務員都無法舉證保險契約條款是否在前定錢交給保護審閱,更無法證明是否有說明理賠權益的總額限制等,讓金融消費評議中心判定「保險契約所負的義務,不得低於業務員對保戶所做的說明」,要保險公司將12萬多元的差額全數補足給民眾,還給保戶一個公道。

(示意圖)

大家在簽訂保險契約時,一定要仔細詢問並看清楚條款,以免花了保費卻沒有得到應該有的權益!

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